【聯合報╱本報記者林思宇】
狂犬病一旦發病致死率百分之百，但仍有極少數未打疫苗成功救活的案例。美國少女吉娜（Jeanna）是全球首例救活的倖存者，當時醫師是以密爾瓦基治療法（Milwaukee protocol）；如今她已大學畢業，但仍留下跑步無法平衡的後遺症。
密爾瓦基療法所指的是，先用化學藥物將病人暫時置於昏迷狀態，再予以施用抗病毒藥物。
2004年時，吉娜在去教堂的路上撿到一隻蝙蝠，卻遭咬傷左手食指，當時僅以雙氧水消毒，未就醫。37天後，吉娜出現神經失調症狀，家人把她送醫時，她高燒到39度，還有雙重視象、言語不清、左手臂痙攣等問題。
一開始，醫師因病因不明，只好嘗試各種治療方法，但吉娜都沒有反應，因病情一直惡化，她的母親才想到，吉娜先前曾被蝙蝠咬傷，醫師才確診是狂犬病。
因狂犬病在當時不曾出現治癒病例，威斯康辛州立兒童醫院的主治醫師Willoughby抱著死馬當活馬醫的打算，設計一套實驗性治療計畫；以氯胺銅等藥物讓吉娜暫處於昏迷狀態，再施打抗病毒藥物。
慈濟大學醫學院長陳立光解釋，這個治療方法的邏輯是，昏迷有助保護大腦，並期望患者能撐到免疫系統產生足夠的抗體來消滅病毒。6天之後，免疫系統真的發揮了作用，吉娜甦醒過來。
住院31天後，吉娜身上測不到狂犬病毒，解除隔離。醫療團隊擔心其腦部所可能受到傷害，慶幸的是未影響其認知能力。她花了數周的時間進行復健，在2005年1月1日出院，不久便能自行走動，回到學校讀書，還開始駕訓課程。
2011年春天，吉娜大學畢業，還寫了一篇蝙蝠的論文，希望能繼續在動物領域鑽研。不過，曾是運動員的吉娜，神經已受損，造成她跑步、平衡都有問題。
不過，有其他病人使用過密爾瓦基療法，還是失敗，吉娜是唯一成功案例，所以究竟此療法能讓病患者存活原因，至今仍未有共識。有醫學專家認為，生還者間有共通的體質，或許基因才是關鍵。後來，密爾瓦基療法經過修改，捨棄氯胺酮，有零星病人因此治癒。
台商發病 支持性治療滅毒
一名30歲台商在武漢被流浪狗攻擊過的家犬咬傷，因此感染狂犬病，他被緊急送回台灣時已經神智不清，身體抽搐，三軍總醫院給予支持性治療，雖然最後消滅了病毒，但身體和病毒戰鬥造成兩敗俱傷，病患僅存活了七個多月。
根據患者太太的轉述，她先生被咬傷時，傷口有清理，但未施打狂犬病疫苗和免疫球蛋白，不到一個月左腳出現麻痺感，開始輕微發燒，到當地診所就診，其後開始吞嚥困難，出現俗稱的「恐水症」現象。轉到中型醫院，在急診室躺3天，發現是狂犬病發作，醫院仍只給一天2瓶點滴。
主治醫師、三總感染管制室主任王甯祺說，狂犬病毒主要攻擊神經系統，患者神經失能，就喝不下水，無法進食；加上武漢天氣熱，一天一千西西的水對一個大男生來說根本就不夠，到三總後有橫紋肌溶解，同時病人肌肉無法放鬆，身體不斷抽搐，癲癇發作頻繁。
坊間盛傳，為約束狂犬病人，醫院都會把病人綁起來？王甯祺說，約束抽筋的病人是要避免病人傷到自己，該名病患到院時已經神志不清，身體虛弱，並沒有將病人綁起來，只有在打針時擔心病人有反射動作，會暫時性的壓住病人。
這名病患住進三總負壓隔離加護病房時，醫護人員進行醫療時比照血體液隔離標準，戴手套、口罩等防衛；患者對聲光刺激很敏感，醫護人員把機器聲音調到最小，用無菌紗布把他的眼睛蓋住。
醫師指出，狂犬病人發病後，幾乎無藥可治，病人腦部水腫，荷爾蒙嚴重失調，也無消化功能，呈現植物人狀態，甚至不能自行呼吸。三總仍盡可能給予保護腦部和抗癲癇的藥物，讓癲癇發作次數遞減，配合補充荷爾蒙、靜脈注射、洗腎、使用呼吸器等，協助病人多活了7個月。
王甯祺說，病人存活的最後兩、三個月已檢測不到病毒，在醫學上可以說已經治癒，此例為全世界第九個存活的個案，不幸的是，病人自身的免疫系統和病毒激烈交戰的結果，雖打贏了病毒，卻因器官無法承受，病人因此死亡。
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